Подкожен пръстен на феморалния канал. феморален канал. Анатомия на феморалния канал. Халка от вътрешната страна на бедрото

БНА, ЮНА)

вътрешният отвор на феморалния канал, разположен в медиалния ъгъл на васкуларната празнина под ингвиналния лигамент; образуван от ингвиналния лигамент (отпред), обвивката на феморалната вена (отстрани), лакунарния лигамент (медиално) и пектинатния лигамент (отзад); при образуването на феморални хернии играе ролята на херниален пръстен.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "пръстенът на бедрото" в други речници:

- (anulus femoralis, PNA, BNA, JNA) вътрешният отвор на феморалния канал, разположен в медиалния ъгъл на васкуларната празнина под ингвиналния лигамент; образуван от ингвиналния лигамент (отпред), обвивката на бедрената вена (отстрани), лакунарния лигамент ... ... Голям медицински речник

пръстен на бедрото- (apnulus femoralis) се намира под ингвиналния лигамент в медиалната част на феморалната празнина, медиално на бедрената вена. От страната на коремната кухина тя е затворена от тънка фасциална пластина и лимфен възел. Е слабо място, чрез ... ... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

ХЕРНИИ- ХЕРНИИ. Съдържание: Етиология ..................237 Профилактика ..................239 Диагностика ..... ... ...........240 Различни видове G.............241 Ингвинална G............. ..... .241 Бедрена G.............246 Пъпна G … Голяма медицинска енциклопедия

Фасция на долните крайници- Външната повърхност на таза е покрита с фасция, която е продължение на тораколумбалната фасция. Фасцията покрива групата на глутеалните мускули и, насочвайки се надолу, преминава в широката фасция на бедрото. Листът на фасцията на мускула gluteus maximus очертава вътрешната му страна ... Атлас на човешката анатомия

I Бедро (бедрена кост) е сегмент от долния крайник, ограничен отгоре от ингвиналните и глутеалните гънки, а отдолу с линия, начертана на 4-6 cm над горния ръб на пателата. Кожата на вътрешната повърхност на Б. на върха е тънка и подвижна, а външната е плътна. ... ... Медицинска енциклопедия

Голям медицински речник

- (canalis femoralis, PNA, BNA, JNA) тесен триъгълен процеп, образуван отпред от горния рог на сърповидния ръб на повърхностния лист на фасцията lata, зад пектинатната фасция, странично от обвивката на бедрената вена ; има вътрешен... Медицинска енциклопедия

Изпъкването на орган или тъкан от всяка телесна кухина, в която те обикновено се намират. В долната част на корема се образува ингвинална херния (или разкъсване); докато перитонеалната торбичка, съдържаща оментума или чревната бримка, ... ... медицински термини

Съдържание на темата "Феморален канал (canalis femoralis). Коремна херния.":
1.
2.
3.
4.

феморален каналразположени между повърхностния и дълбокия лист на широката фасция. феморален каналТо има две дупки- дълбока и повърхностна, и три стени. Дълбокият отвор на феморалния канал се проектира върху вътрешната трета на ингвиналния лигамент. Повърхностният отвор на феморалния канал или подкожната фисура, hiatus saphenus, се проектира на 1-2 cm надолу от тази част на ингвиналния лигамент.

Херния, излизаща от коремната кухина, прониква в канала през дълбока дупка - пръстен на бедрото, anulus femoralis. Разположен е в медиалната част на съдовата лакуна и има четири ръба.

Отпред пръстен на бедротоограничава ингвиналния лигамент, отзад - гребенния лигамент, lig. pectineale, или лигамент на Купър, разположен на гребена на срамната кост (pecten ossis pubis), медиално - лакунарен лигамент, lig. лакунаразположен в ъгъла между ингвиналния лигамент и гребена на срамната кост. От страничната страна тя е ограничена от феморалната вена.

пръстен на бедротообърната към тазовата кухина и от вътрешната повърхност на коремната стена е покрита от напречната фасция, която тук изглежда като тънка плоча, septum femorale. В рамките на пръстена има дълбок ингвинален лимфен възел Пирогов-Розенмюлер.

Пръстен на повърхностния феморален канал (дупка) е подкожна фисура, хиатус сафенус, дефект в повърхностния слой на фасцията лата. Дупката е затворена от крибриформна фасция, fascia cribrosa (фиг. 4.8).

Феморален канал и феморална херния.
1 - м. илиакус; 2 - м. голям псоас,
3 - spina iliaca anterior superior; 4 - n. femoralis;
5 - arcus ilio-pectineus; 6-lig. ингвинална;
7 - margo falciformis et cornu superior, 8 - a, v. femoralis;
9 - os pubis; 10 - saccus herniae (херниален сак);
11-в. saphena magna.

Стени на феморалния канал

Стени на феморалния каналса триъгълна пирамида.

Предна стена на феморалния каналобразувана от повърхностен лист на широката фасция между ингвиналния лигамент и горния рог на подкожната фисура - cornu superius.

Странична стена на бедрения канал- медиален полукръг на феморалната вена.

Задна стена на феморалния канал- дълбок лист на широката фасция, който също се нарича fascia iliopectinea.

Медиална стена на феморалния каналне, тъй като повърхностните и дълбоките слоеве на фасцията на дългия аддукторен мускул растат заедно.

Дължина на феморалния канал(разстоянието от ингвиналния лигамент до горния рог на hiatus saphenus) варира от 1 до 3 cm.

бяла линия. И двата прави мускула се изместват встрани. Няма заден лист на обвивката на правите мускули, така че за да проникне в коремната кухина, остава да се отвори надлъжно само напречната фасция и париеталния перитонеум. Разрезите в слоевете пред и зад ректуса на корема са перпендикулярни един на друг, което води до много силен белег.

Предимства. Многослойното затваряне на хирургическата рана дава силен белег. недостатъци. Ограничена способност за изследване на коремната кухина.

4. Хирургична анатомия на ингвиналния и феморалния канал.

В ингвиналната област има ингвинален триъгълник, ограничен от:

Отдолу на ингвиналния лигамент;

Медиално, външният ръб на правия коремен мускул;

Отгоре перпендикуляр пада от точка между външната и средната третина на ингвиналния лигамент към ректуса на корема.

В рамките на ингвиналния триъгълник е ингвиналният канал, който има два отвора и четири стени.

отвори на ингвиналния канал

Външният отвор - повърхностният ингвинален пръстен - е ограничен латерално и медиално, съответно от страничните и медиалните крака, образувани от различни влакна на апоневрозата на външния наклонен мускул на корема; отгоре чрез интерпедункуларни влакна; отдолу огънат лигамент.

Вътрешният отвор - дълбок ингвинален пръстен - съответства на външната ингвинална ямка и е ограничен: отвън от ингвиналния лигамент; отвътре с две формации:

Интерфовеален лигамент;

Външна пъпна гънка.

Стени на ингвиналния канал

Предната стена на канала се образува от апоневрозата на външния кос мускул на корема. Задната стена е напречната фасция. Долната стена е ингвиналният лигамент.

Горната стена е надвисналият ръб на вътрешните наклонени и напречни мускули.

В ингвиналния канал преминават:

При мъжете, семенната връв, при жените, кръглата връзка на матката; илиоингвинален нерв, който минава по предната повърхност на семенната връв или кръглия маточен лигамент; гениталния клон на феморално-гениталния нерв, перфорира напречната фасция близо до повърхностния ингвинален пръстен и лежи върху задната повърхност на семенната връв или кръглия маточен лигамент.

Съдовата лакуна е слабо място в долната част на коремната стена. Ограничено е:

В предната част на ингвиналния лигамент;

Зад пектинатния лигамент, лежащ на гребена на срамната кост;

Медиално от лакунарния лигамент;

Странично илиопектиналната дъга.

Феморалните съдове преминават през васкуларната празнина, а вената лежи медиално на артерията. В медиалния ъгъл на съдовата празнина има феморален пръстен, който ограничава бедрения канал отгоре.

Граници на бедрения пръстен:

Предната, задната и медиалната съвпадат със същите граници на васкуларните празнини и са доста силни;

Странично - феморалната вена е гъвкава и може да бъде избутана навън по време на образуването на феморална херния. Разстоянието между лакунарния лигамент и феморалната вена при мъжете е средно 1,2 см, при жените -1,8 см. Колкото по-голямо е това разстояние, толкова по-вероятно е появата на феморална херния, така че феморалната херния е много по-честа при жените, отколкото при мъже. Феморалният пръстен от страната на коремната кухина е покрит с напречна фасция, която тук се нарича "бедрена преграда". Лимфният възел обикновено се намира в рамките на бедрения пръстен. Обтураторният клон на долната епигастрална артерия може да обиколи бедрения пръстен отпред и медиално, разположен над лакунарния лигамент. Този вариант на изхода на обтураторната артерия се нарича "короната на смъртта", тъй като дисекцията на лакунарния лигамент с херниотом сляпо с удушена феморална херния често води до увреждане на този съд и животозастрашаващо кървене.

По време на преминаването на хернията се образуват стените на феморалния канал:

Предна - широка фасция на бедрото;

Задна - гребен фасция; латерална - феморална вена.

Дължината на бедрения канал е 1-3 см. Отдолу феморалният канал завършва с подкожна фисура, ограничена: странично от сърповиден ръб;

Над и под горните и долните рога

Подкожната фисура е покрита отпред от крибриформната фасция.

5. Хирургична анатомия на пъпния пръстен и бялата линия на корема.

В средната линия апоневрозата на наклонените и напречните мускули на дясната и лявата страна расте заедно с образуването на бяла линия, простираща се от мечовидния процес до пубиса.

Пъпа. Бялата линия на новородените има дефект - пъпен пръстен, в долната част на който преминава първичният уринарен канал и пъпните артерии, а в горната част - пъпната вена и пъпно-чревния канал. След падане на пъпната връв и епителизиране на пъпа, пъпният пръстен се затваря само от три сравнително лесно разтегливи слоя - кожа, пъпна фасция и перитонеум, което обяснява честото образуване на пъпна херния при децата. През първата година от живота този дефект се затваря от плътен белег, прилепнал към кожата. В резултат на това върху кожата на предната коремна стена се образува пъпна ямка, където няма мастни натрупвания.

Литература:

2. С. В. Дорошкевич, Е. Ю. Дорошкевич. Практически умения по оперативна хирургия. Урок. Гомел.: GoGMI, 2000. - 52 с.

3. В.И. Сергеенко, Е.А. Петросян, И.В. Фраучи. Топографска анатомия и оперативна хирургия. - М: "ГЕОТАР-МЕД", 2001. - Т.2. – С.7-25.

4. G.E. Островърхов и др. Оперативна хирургия и топографска анатомия. - Курск; М: АОЗТ "Литера", 1998 - С.502-512, 113-114.

5. Оперативна хирургия и топографска анатомия / Ed. В.В. Кованова. -М .: "Медицина", 1995. - С. 47-48, 143-150.

Бедреният канал (canalis femoralis) е дълъг 1-3 cm и има три стени. Страничната стена на канала се образува от бедрената вена, предната стена се образува от сърповидния ръб и горния рог на fascia lata (бедро). Задната медиална стена на канала е оформена от дълбок лист фасция лата, покриващ на това място пектинеалния мускул. Подкожният пръстен (anulus saphenus) на феморалния канал е ограничен от страничната страна със сърповиден ръб и затворен от тънка крибриформна фасция (fascia cribrosa). Дълбокият феморален пръстен, който обикновено съдържа малко количество свободни влакна и лимфен възел на Пирогов-Розенмюлер, има четири стени. Предната стена на дълбокия пръстен е ингвиналният лигамент, страничната стена е феморалната вена, средната стена е лакунарният лигамент (lig.lacunare), задната стена е пектинатният лигамент (lig.peclinale), който е периост. подсилен с фиброзни влакна в областта на пубисния гребен. Лакунарният лигамент се образува от влакна на съединителната тъкан, които се простират от медиалния край на ингвиналния лигамент отзад и латерално по ръба на горния клон на срамната кост. Тези фиброзни влакна закръглят острия ъгъл между медиалния край на ингвиналния лигамент и срамната кост.

На предната повърхност на бедрото са важни топографски образувания. Това е основно бедреният триъгълник, ограничен от дългия аддуктор на бедрената кост (медиално), сарториуса (странично) и ингвиналния лигамент (отгоре). През този триъгълник под кожата и под повърхностния лист на широката фасция на бедрото преминава илиопектинеална бразда(sulcus iliopectineus), ограничен от латералната страна от илиопсоасния мускул, а от медиалната страна от гребенчатия мускул. Феморалната артерия и феморалната вена са в съседство с този жлеб. Браздата продължава надолу в бедрено-подколенния или адукторния (gunter) канал (canalis adductorius), през който преминават феморалната артерия, вена и сафенозен нерв. Стените на аддукторния канал са медиалният широк мускул на бедрото (странично), големият аддукторен мускул (медиално). Предната стена на адукторния канал е фиброзна пластина, опъната между тези мускули (lamina vastoadductoria, BNA). В тази плоча има дупка - сухожилие (hiatus tendineus), през което сафенозният нерв и низходящата артерия на коляното излизат от канала към предната му медиална стена. През долния отвор на канала, образуван от сухожилието на големия аддукторен мускул и задната повърхност на бедрената кост и отварящ се в подколенната ямка отгоре, преминават феморалната артерия и вена. Мускулите на бедрото са покрити с широка фасция.

Феморален канал, canalis femoralisобикновено не съществува и се образува

при образуване на бедрена херния. Вход за тази херния

служи като празнина в медиалния ъгъл на lacuna vasorum, т.нар бедрена

пръстен, anulus femoralis,ограничен от страничната страна на бедрената кост

noah, предна и горна лиг. inguinale, зад - lig. pectineale и медиално - lig.

лакунарен. Феморалният пръстен е изграден от съединителна тъкан (рехава

напречна фасция, fascia transversalis) и покрита отвън от лимфата

скрап, а от страната на коремната кухина с лист перитонеум, който, увиснал над

ръбовете на феморалния пръстен се образуват бедрена ямка, fossa femoralis. Като премина

на бедрото хернията излиза през изхода на феморалния канал, т.нар

научих подкожна фисура, хиатус сафенус.

Хиатус сафенус- това е отвор в широката фасция на бедрото, заобиколен от тон

коя, рехава (с дупки) пластина, заемаща площ с овална форма

(фасция криброза). Отделя се от останалата по-плътна част от повърхността

крака на широката фасция на бедрото с помощта на т.нар сърповидна

ръбове, margo falciformis,в които разграничават горни и долни рога, cornu

superius и cornu inferius.През долния рог се хвърля cornu inferius

голяма сафенова вена, v. saphena magna и се влива в бедрената вена, v.

При феморална херния стени на феморалния канал

са: v. femoralis (странична стена), дълбок лист на фасция лата

бедра (задна стена), cornu superius (предна стена). С ниско вливане v.

saphena magna v. femoralis предната стена ще бъде повърхностна

лист на широката фасция на бедрото.

ВЪВЕДЕНИЕ – Е. С. Околокулак…………………………………... 4

Принципите на структурата на кухите органи…………………….… 5

Принципите на структурата на паренхимните органи………..… 8

ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА. – Е. С. Околокулак 9

Общи данни…………………………………………………… 9

Устна кухина……………………………………………………... 9

Език……………………………………………………………… 10

Зъби………………………………………………………………. единадесет

Жлези в устата…………………………………………………………… 11

Гърло……………………………………………………………… 12

Хранопровод…………………..……………………………………… 13

Коремна кухина………………………………………………… 14

Стомах………………………..………………………………… 15

Тънко черво…………………………………………………… 16

Дебело черво…………………………………………………… 17

Черен дроб………………………….……………………………… 19

Жлъчен мехур…………………………………………………… 21

Панкреас………………………………………… 22

Перитонеум………………………….……………………………… 23

Развитие на храносмилателната система. Аномалии на развитие... 25

ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА. – К. М. Ковалевич 26

Общи данни…………………………………………………… 26

Горни дихателни пътища………………………………….. 27

Нос…………………………………………………………....... 27

Носна кухина……………………………………………….......... 28

Параназални (параназални) синуси…………………. 29

Долни дихателни пътища…………………………………... 30

Ларинкс…………………………………………………………… 30

Кухината на ларинкса……………………………………………………. 33

Трахея…………………………………………………………….. 34

Главни бронхи……………………………………………….. 34

Бели дробове…………………………………………………………. 34

Плеврата……………………………………………………………. 37

Медиастинум……………………………………………………… 38

Развитието на дихателната система. Аномалии на развитие…………… 39

ПИКОЧНА СИСТЕМА - Е. С. Периокулак 40

Общи данни ................................................ ............................. 40

Пикочните органи ................................................. .................. 41

Малформации на пикочните органи ............................................. 46

Генитални органи ................................................. .................. ......................... 47

Мъжки репродуктивни органи ................................................. ................... .47

Женски репродуктивни органи ............................................. ................... ..49

Развитие на репродуктивните органи ............................................. ......................... 54

Механизъм на слизане на тестиса ............................................. ......... 55

Малформации на мъжките полови органи ................................ 55

Малформации на женските полови органи ................................ 56

Чатал.................................................. .............................. 56

УЧЕНИЕТО ЗА СЪДОВАТА СИСТЕМА - АНГИОЛО-

GIA (АНГИОЛОГИЯ)………………………………………….

СЪРЦЕ И КРЪВОНОСНИ СЪДОВЕ (АРТЕРИИ) -

П. М. Ложко……………………………………………………….

Общи данни…………………………………………………….. 59

Сърце…………………………………………………………… 59

Перикард…………………………………………………………… 64

Развитие на сърцето…………………………………………………. 65

Съдове на малкия (белодробен) кръг на кръвообращението………… 65

Кръвоносни съдове на системното кръвообращение……… 66

ВЕНОЗНА И ЛИМФНА СИСТЕМА - S.A.

Сидорович…………………………………………………………

Венозна система Обща информация……………………………. 77

Вени на системното кръвообращение……………………….. 78

Брахиоцефални вени…………………………………………… 78

Вени на главата и шията………………………………………………... 78

Вени на горен крайник……………………………………… 79

Вени на гръдния кош……………………………………………… 81

Системата на долната празна вена……………………………………... 82

Вени на таза и долния крайник………………………………. 83

Вени на корема……………………………………………………….. 84

Кръвообръщение на плода…………………………………………… 85

Лимфна система…………………………………………. 87

Лимфни възли на отделни части на тялото……………… 91

Централни органи на имунната система…………………….. 93

Периферни органи на имунната система………………… 94

ИЗСЛЕДВАНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА - НЕВРОЛОГИЯ

(НЕВРОЛОГИЯ) ……………………………………………….

Общи данни - М. Н. Щербакова………………………….. 97

ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА - М. Н. Щерба-

кова……………………………………………………………………

Гръбначен мозък……………………………………………………… 97

Мозък…………………………………………………... 103

Заден мозък……………………………………………………... 104

Среден мозък…………………………………………………………. 108

Преден мозък…………………………………………………... 109

Черупки на мозъка……………………………………... 115

Пътища на нервната система……………………………. 116

ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА………………... 120

ГРЪБНАЧНИ НЕРВИ - T.P. Гончарова …………. 120

Вратния плексус ................................................. .................. ..........…………... 121

Брахиалния плексус ................................................ .......................................... 122

Предни клонове на гръдните нерви ............................................ .................. ...... 122

Лумбален плексус ................................................. .............................. 123

Сакралният плексус ................................................. .... ........………… 124

Коцигеален плексус ................................................. .................. ..............……. 126

ЧЕРЕПНИ НЕРВИ – Т.Е. Смолко .................................................. 126

АВТОНОМНА НЕРВНА СИСТЕМА - М.Н. Щерба-

кова..........………………………………………………….………..

Симпатичен отдел на автономната нервна система 138

Парасимпатиковият дял на автономната нервна система .......... 142

Вегетативна инервация на органите ................................................. 144

СЕТИВНИ ОРГАНИ - Ж. А. Шавел ..............................…… 148

Орган на зрението ................................................. ............... ................................. ................. 148

Органът на слуха и равновесието ............................................. .. ..............…. 149

Орган на обонянието................................................. .................................… 153

Органът на вкуса ................................................. .... .............................................. ...... 153

Общо покритие ................................................ ............................................... 153

ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………….. 154

УЧЕНИЕТО ЗА ВЪТРЕШНОСТТА – ПЛАНХНОЛОГИЯ

(СПЛАНХНОЛОГИЯ)

ВЪВЕДЕНИЕ

СпланхнологияТова е учението за вътрешностите. вътрешности, вътрешности

seu splanchna-Това са органи, които се намират предимно вътре

кухини на човешкото тяло. Както знаете, в областта се намират телесни кухини

гърдите и корема. Основните органи на гръдната кухина са сърцето,

бели дробове, тимус, хранопровод. Повечето органи се намират в

коремна кухина - това е стомаха, черния дроб, панкреаса, тънък

черва, дебело черво, далак, бъбреци, надбъбречни жлези, уретери,

пикочен мехур, простатна жлеза (при мъже); матка, яйчници, матка

тръби (при жени). Въпреки това, не всички органи са вътре в кухините.

тела, някои от тях са разположени отвън. Тези органи включват

Xia външни полови органи при мъжете и жените. Някои от органите са в

области на главата и шията. В областта на шията има такива вътрешни органи,

като ларинкса, фаринкса, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, както и част

хранопровод. В областта на главата са езикът, зъбите, слюнчените жлези и др.

Съдейки по изброените органи, вътрешностите включват органи

храносмилателна, дихателна, пикочно-полова система, част от органите на ендо-

кринната система и сърцето, като централен орган на сърдечно-съдовата

системи. Мозъкът и гръбначният мозък в момента не са достъпни за вътрешностите.

Изброените органи имат различна форма, големина и в повечето случаи

повечето случаи изпълняват специфични функции. По вътрешен

структура, много органи могат да бъдат разделени на две групи: тръбни и па-

ренхиматозни. Тръбните или кухи органи имат основно

подобна структура на стената и съдържа кухина вътре. Такива тела са

lyatsya: хранопровода, стомаха, тънките черва, уретера и др. Pa-

ренхиматозните органи са органи, изградени от едно и също кон-

масови (паренхимни) системи, например черен дроб, бъбреци, панкреас

желязо и др. Само няколко органа се различават по своята специфична структура

ния. Те включват: език - мускулен орган; зъби направени от

твърди тъкани; простатната жлеза е смесен орган

(мускулно-паренхимно-тръбести).

Като се има предвид сложната структура на вътрешните органи, се предлага

размерен план за изследване на органи:

1) външни морфологични данни на органа: форма, конфигурация; веднъж-

мерки; плътност (консистенция); тегло; 2) външната структура на органа: час-

ty, отдели; повърхности; ръбове, стълбове, бразди; 3) вътрешна структура

орган: пространствена организация на тъканите (хистотопография); структура

тур елементи (структурни звена); 4) топография на органа: холото-

пия (проекция на органа върху повърхността на тялото - кожата); скелетопия (проекция

орган към скелет); синтопия (отношение към съседни органи); 5) данни

прижизнени морфологични методи за изследване на специфичен

oprana: рентгенова анатомия; ехолокация; компютърни и магнитни

резонансна томография и др.; 6) функция на органа; 7) кръв и лимфа

фатични съдове; 8) инервация на органа.

Ще има проблеми с кръвоснабдяването и инервацията на вътрешните органи

разгледани в разделите „Ангиология” и „Анатомия на периферните

нервна система."

Формата, външната структура и позицията на вътрешните органи са подчинени

жена и индивидуална променливост. Освен това при изследване бол

ny и хирургични интервенции, е необходимо да се вземе предвид възрастта

характеристики на структурата на органите. Половите разлики в размера, формата и

структурата на органите се отнасят предимно до пикочно-половата система.

Положението на органите до голяма степен се определя от типа на тялото на човека.

обичам ка. Така например с нормостеничен или мезоморфен тип

физика, стомахът има формата на кука, с астеничен или дял-

хоморфен ном - той е удължен и е разположен вертикално под формата на чорап

ka, и с хиперстенично или брахиморфно телосложение, стомаха

лежи напречно под формата на рог.