Klasifikacija arbovirusnih infekcija. Mikrobiologija (arbovirusi). Klasifikacija arbovirusnih infekcija
Arbovirusne infekcije (sinonim za prenosive virusne infekcije) su skupina zaraznih bolesti uzrokovanih arbovirusima, a koje prenose artropodaci koji sišu krv (prenosivi). Ovaj put prijenosa toliko je karakterističan za arbovirusne infekcije da se na osnovu toga bolesti koje se razlikuju po kliničkim karakteristikama spajaju u jednu grupu.
Arbovirusne infekcije uključuju virusni encefalitis (proljeće-ljeto koje prenosi krpelj, ljeto-jesen ili japanski itd.), žutu groznicu, kao što je Omsk, groznica komaraca, denga groznica itd.
Arbovirusne infekcije (sinonim za prenosive virusne infekcije) su infekcije uzrokovane arbovirusima. Arbovirusne infekcije uključuju različite oblike encefalitisa, žute groznice, papatači groznice itd. Širenje arbovirusnih infekcija ograničeno je područjem nosioca virusa, što određuje njihova prirodna žarišta (endemičnost). Većinu arbovirusnih infekcija karakterizira izražena sezonalnost. Maksimalni porast poklapa se s periodom najintenzivnije reprodukcije i aktivnosti vektora koji sišu krv. Osoba se zarazi kada je napadne zaraženi vektor (virus krpeljnog encefalitisa prenosi se i mlijekom zaraženih koza). Na teritoriji SSSR-a od arbovirusnih infekcija postoje: proljetno-ljetni encefalitis koji se prenosi krpeljima (posvuda), omska hemoragična groznica, japanski encefalitis (Primorski kraj). U posljednje vrijeme u našoj zemlji nema slučajeva japanskog encefalitisa, proučava se pitanje mogućeg prisustva drugih arbovirusnih infekcija.
Arbovirusi- Virusi kralježnjaka koje prenose člankonošci (krpelji, komarci, komarci, mušice), u čijem se tijelu aktivno razmnožavaju, ali nemaju patogeno djelovanje. Arboviruse treba razlikovati od virusa insekata (Arthropodviruses ili Insecto-viruses) i od biljnih virusa koje prenose artropodi.
Arbovirusi su klasifikovani na osnovu njihovih antigenskih svojstava. Članovi iste grupe daju unakrsne serološke reakcije; za različite grupe, različite serološke reakcije služe kao osnova za povezivanje.
Grupe imaju slovne oznake (A, B, C) ili su nazvane po najviše proučavanom virusu (Bunyamvera, Bwamba, itd.). Do 1962. godine broj poznatih arbovirusa dostigao je 178, a 42 od njih još nisu klasificirana.
Arbovirusi su široko rasprostranjeni širom svijeta, ali se uglavnom javljaju u vrućim zemljama.
Njihove veličine variraju od 30-40 do 150-180 mm. Većina proučavanih arbovirusa su sferni i građeni prema kubnom tipu simetrije; neke (sa simetrijom tipa šrafa) su u obliku štapa s jednim krajem zaobljenim, a drugim ravnim.
Arbovirusi se uništavaju djelovanjem etera, kloroforma i deoksiholata. Na t° 56-60° inaktivacija se javlja u roku od 10-30 minuta. Umiru pri pH = 3,0. Proteolitički enzimi uništavaju viruse grupe B i uopšte ne utiču na grupu A.
Svi arbovirusi su patogeni za novorođene miševe kada su inficirani u mozgu; mnogi od njih su patogeni za različite životinje s različitim putevima primjene. Patogenost za ljude je već utvrđena u više od 50 arbovirusa.
Umnožavaju se u pilećim embrionima, a virusi grupe A često uzrokuju njihovu brzu smrt u roku od 24-48 sati. Kulture tkiva mnogih vrsta životinja, ljudi, ptica, komaraca i krpelja, kao i kulture transplantiranih ćelija, sposobne su da podrže reprodukciju arbovirusa in vitro; citopatski učinak ovisi o vrsti virusa i tkiva; Najčešće se koriste primarne kulture pilećih fibroblasta, bubrega hrčka i transplantiranih HeLa ćelija. Velika većina arbovirusa ima svojstva hemaglutiniranja. Hemaglutinini koji su stabilni u alkalnoj sredini (pH=8,0-9,0) i brzo umiru u kiseloj (pH=6,0) detektuju se u mozgu, krvnom serumu inficiranih miševa i u tečnoj fazi kultura tkiva nakon uklanjanja inhibitori. Za hemaglutinaciju koristi se 0,25% suspenzija eritrocita iz gusaka ili novorođenih pilića. Hemaglutinacija se događa u uskoj, optimalnoj pH zoni za svaki virus. Laboratorijska dijagnostika se provodi izolacijom virusa na miševima starim 1-2 dana i kulturama tkiva. Serološka dijagnoza se provodi pomoću RSK, reakcija inhibicije hemaglutinacije i neutralizacije serumima rekonvalescenata.
Osnove za uključivanje novih članova u grupu arbovirusa su: osjetljivost na deoksiholat, sposobnost razmnožavanja kod komaraca Aëdes aegypti ili prisustvo unakrsnih seroloških reakcija s nekim predstavnikom arbovirusa.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
ARBOVIRALNE BOLESTI
Arbovirusne bolesti su velika grupa prenosivih zoonoza koje se javljaju kod ljudi s općim toksičnim sindromom, oštećenjem CNS-a, hemoragičnim sindromom i disfunkcijom različitih unutarnjih organa.
Grupa arbovirusa uključuje one bolesti koje prenose artropodi. SZO je 1963. godine priznala termin "arbovirusi" kao službeni. Doslovno, termin označava "viruse koje prenose artropodi", što na engleskom zvuči kao "virusi koji se prenose artropodama".
Relevantnost teme određuje, prije svega, visoka potencijalna epidemija arbovirusnih groznica, neuobičajeno visok mortalitet koji dostiže 80% i više, teškoće u dijagnostici, liječenju i prevenciji.
Uzročnici bolesti - arbovirusi - su ekološka grupa virusa koji sadrže RNK. Broj novootkrivenih arbovirusa stalno raste. Danas je poznato više od 400 virusa, od kojih je oko 100 patogeno za ljude. Oni su predstavnici 3 porodice: Togaviridae, Flaviviridae i Bunyaviridae. U zavisnosti od antigenskih razlika, razlikuje se 49 antigenskih grupa. Zbog kompleksa geobiocenoloških uslova, arbovirusne bolesti su najčešće u zemljama s tropskom klimom.
U zavisnosti od dominacije kliničkog i patogenetskog sindroma, razlikuju se arbovirusne sistemske febrilne bolesti, hemoragijske groznice, encefalitis i encefalomijelitis.
flebotomska groznica
Sinonim: groznica komaraca, groznica papatači.
Flebotomska groznica je akutna virusna endemska bolest koja se manifestuje kratkotrajno zadržavanje u osobi groznica, mijalgija, karakterističan konjuktivitis, oštećenje nervnog sistema i često egzantem.
Etiologija. Uzročnici flebotomske groznice pripadaju rodu Flebovirus porodice Bunyaviridae. Od 23 opisane vrste ovog roda, 6 je izolovano kod ljudi ( Napoli, Sicilijanac, Chagress, Candiru, Punto- toro, Rift- dolina), tip virusa je virus sicilijanske flebotomske groznice. Neke laboratorijske životinje su osjetljive na viruse; kod novorođenih bijelih miševa virusi uzrokuju smrtonosnu infekciju.
Epidemiologija. Flebotomska groznica je zoonoza prenosiva endemska bolest sklona širenju epidemije.
Komarci se smatraju glavnim rezervoarom virusa u kojem je moguć transovarijalni prijenos patogena. Ženke komaraca postaju sposobne prenijeti virus na osjetljive organizme 6-8 dana nakon infektivnog sisanja krvi. Bolesni ljudi postaju izvori patogena na kraju perioda inkubacije i tokom febrilnog perioda. Moguće je parenteralno prenošenje virusa nedovoljno tretiranim medicinskim instrumentima.
U tropskim i suptropskim zonama, incidencija flebotomske groznice ima dvotalasni karakter, što odgovara letu komaraca.
Osjetljivost na flebotomsku groznicu je univerzalna. U endemskim žarištima oboljevaju uglavnom djeca i posjetioci. Kod odraslih domorodaca formira se homologni imunitet. U određenom dijelu lokalnog stanovništva moguće su ponovljene bolesti povezane s defektima imunogeneze ili infekcijom heterolognom varijantom virusa. Epidemijske epidemije bolesti mogu se javiti među neimunim populacijama, posebno tokom perioda neprijateljstava.
Nozoarea flebotomske groznice odgovara području komaraca i zahvata područja koja se nalaze od 20 do 45 s. sh. (Mediteran, Srednji i Bliski istok, Centralna i Južna Azija, Centralna i Južna Amerika)
Patogeneza i patološko-anatomska slika. Virus koji je ušao u ljudsko tijelo tijekom ujeda komarca umnožava se u ćelijama SMF-a 3-7 dana, a zatim ulazi u krvotok, uzrokujući kliničku manifestaciju infektivnog procesa.
Posjedujući određeni neurotropizam i vazotropizam, virus se fiksira u stanicama središnjeg nervnog sistema, simpatičkog odjeljenja autonomnog nervnog sistema, uzrokujući kršenje njihove funkcije, fenomen cerebralne hipertenzije. Dolazi do oštećenja malih krvnih žila, skeletnih mišića. Fiksacija virusa u koštanoj srži dovodi do leukopenije sa relativnom limfomonocitozom.
Promjene na unutrašnjim organima su malo proučavane zbog benignog toka bolesti, rijetko završavaju smrću. Cirkulacija virusa stimulira proizvodnju antitijela, stvaranje imuniteta na ovu varijantu virusa. Poznati su slučajevi ponavljanja bolesti tokom jedne epidemijske sezone.
kliničku sliku. Period inkubacije flebotomske groznice traje 3-7 dana.
Visina pozornice. Bolest se razvija akutno, često iznenada. Kod pacijenata se javlja zimica, tokom prvog dana telesna temperatura raste do 39-40ºC i ostaje povišena 2-3, a ponekad i 4-5 dana. Pacijenti se žale na intenzivnu glavobolju, raširenu bol u mišićima, bolove u zglobovima. Posebno intenzivan bol u lumbalnim i potkoljenim mišićima. Karakterizira ga bol u očnim jabučicama, u očnim dupljama, u supercilijarnoj regiji.
Prilikom pregleda bolesnika utvrđuje se natečenost i hiperemija lica, vrata, gornjeg dijela grudnog koša, nalik na "solarni eritem". Karakteristični su konjunktivitis, fotofobija. Taussigov simptom se smatra patognomoničnim simptomom, koji se sastoji u oštroj bolnosti koja se javlja pri pritisku na očne jabučice, kao i kada se očne jabučice pomaknu ili kada pokušate podići kapak.
Gotovo uvijek kod bolesnika s flebotomskom groznicom postoji ograničena injekcija žila vanjskog (ili unutrašnjeg) ugla bjeloočnice u obliku trokuta sa vrhom prema šarenici - Pickov simptom. Na otvorenim područjima kože vidljivi su tragovi uboda komaraca u obliku papula okruženih oreolom hiperemije. Kada su kontaminirana, mjesta ugriza mogu se gnojiti.
2.-3. dana bolesti ponekad se uočava egzantem: sitno-papulozni, morbiliformni, urtikarijalni ili eritematozni, koji nestaje bez traga nakon pada temperature. Možda pojava jednostavnog herpesa. Često se otkriva hiperemija ždrijela, oticanje palatinske uvule, ponekad s preciznim krvarenjima. arbovirus flebotomija epidemiološki encefalitis
Bolesnike s flebotomskom groznicom prvog dana karakterizira tahikardija, koja se 2-4 dana zamjenjuje relativnom ili apsolutnom bradikardijom, koja traje 10-15 dana apireksije. Arterijski pritisak kod pacijenata je obično snižen. Jezik je obično suv i obložen bijelom bojom. Abdomen je bezbolan. Veličina jetre i slezene nije promijenjena.
Od prvih dana bolesti otkrivaju se znaci oštećenja nervnog sistema u vidu glavobolje, hiperestezije, labilnosti autonomnog nervnog sistema, često meningealnih simptoma, u težim slučajevima moguće je delirijum i gubitak svesti. .
Hemogram u početnom periodu bolesti karakterizira leukopenija s postupnim povećanjem broja limfocita i monocita, aneozinofilija, neutropenija s prevlašću mladih elemenata. ESR se ne menja.
Spinalna punkcija otkriva povećanje intrakranijalnog pritiska, povećana je količina proteina u likvoru, a Pandy i Nonne-Apelt testovi su pozitivni.
Analiza urina pokazuje prolaznu proteinuriju. 3.-4. dana bolesti temperatura kritično pada na normalnu ili subnormalnu, što je praćeno jakim znojenjem, određenim poboljšanjem dobrobiti, smanjenjem bolova, a bolest ulazi u fazu rekonvalescencije.
Period oporavka. Kod flebotomske groznice traje od nekoliko dana do 2-3 sedmice i karakterizira je izražena astenizacija bolesnika, često mentalna depresija, neuralgija i pretjerano znojenje. U ovoj fazi može se otkriti bradikardija, arterijska hipotenzija, a povremeno se primjećuje kratkotrajno povećanje tjelesne temperature. Ponekad dolazi do povećanja pritiska cerebrospinalne tekućine i povećanja sadržaja albumina u njoj, leukopenija, aneozinofilija i relativna limfomonocitoza mogu perzistirati u perifernoj krvi.
Neki pacijenti mogu iskusiti različite simptome oštećenja respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, obično zbog egzacerbacije hroničnih bolesti ili dodavanja pridružene infekcije.
Prognoza. Povoljni, smrtni ishodi su rijetki.
Dijagnostika. Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu kompleksa epidemioloških i kliničkih i laboratorijskih podataka, izolacije virusa iz krvi tokom febrilnog perioda bolesti ili detekcije antitela u RSK, RTHA i RN u parnoj krvi. serumi se verificiraju počevši od 5.-6. dana bolesti.
Diferencijalna dijagnoza flebotomske groznice provodi se s malarijom, gripom, krpeljnom boreliozom, leptospirozom, rikeciozom i drugim arbovirusnim bolestima.
Tretman. Bolesnicima s flebotomskom groznicom propisuju se patogenetski i simptomatski lijekovi. U početnom periodu bolesti indicirana je štedljiva dijeta, mirovanje u krevetu, analgetici, vaskularni analeptici.
U slučajevima teške cerebralne hipertenzije indicirana je terapijska spinalna punkcija i primjena diuretičkih lijekova. Otpust pacijenata se vrši 14-21. dana bolesti.
U bolnicama za pacijente s flebotomskom groznicom provodi se kompleks mjera protiv komaraca.
Prevencija. Prevencija flebotomske groznice provodi se uništavanjem komaraca i mjesta za njihovo razmnožavanje, zaštitom ljudi od njihovog napada i stvaranjem imuniteta na virus putem vakcinacije. Koristite metodu skarifiranja uvođenja formalizirane ili suhe vakcine.
JAPANSKI ENCEFALITIS
Japanski encefalitis je virusno prenosiva endemska bolest koju karakterizira razvoj t teški meningoencefalitis, opća toksičnost sindrom visoke temperature. Razlikuje se visokom letalnošću.
Hitnost problema. Japanski encefalitis je jedna od relativno novih virusnih bolesti koja je prvi put identifikovana 1924. godine u Japanu. Japanski encefalitis (JE) je ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama svijeta, posebno u Aziji, jer se incidencija ove infekcije kreće od desetina do hiljada na 100.000 stanovnika, a stopa smrtnosti dostiže 20-25 posto ili više. U oko 30% slučajeva bolest završava neuropsihičkim komplikacijama. Službeno registrirana incidencija ne odražava u potpunosti pravu prevalenciju infekcije zbog velikog broja izbrisanih i asimptomatskih oblika.
Etiologija. Uzročnik japanskog encefalitisa, izolovan 1934. godine, pripada porodici flavivirusa i sadrži ribonukleinsku kiselinu (RNA) u svom genomu. Odlikuje se malom veličinom (15-20 mikrona), antigenskim podtipovima (Nakayama i Jagar-01), izraženom varijabilnosti u pogledu virulencije i imunogenosti, i slabom otpornošću na faktore sredine. Brzo se inaktivira zagrijavanjem, upotrebom dezinficijensa, UVI. U organizmu nosača može se čuvati do 6 mjeseci.
Cirkulacija virusa unutar jedne vrste komaraca može se odvijati transovarijalno. Unošenje infekcije na određenu teritoriju vrše ptice selice, a zahvaljujući komarcima Culex tritaeniorhynchus, C. pipiens, C. togoi prijenos se vrši na druge ptice, svinje, domaće životinje (konji, bivoli) kod kojih se razvije virusni nosilac i asimptomatska infekcija dovoljna da zarazi komarce.
Do infekcije ljudi dolazi ubodom komaraca (cijepljenje pljuvačkom) ljeti od maja do septembra, au nekim zemljama tropskog pojasa i tijekom cijele godine.
Osjetljivost ljudi se smatra visokim. Prvi susret s virusom u pravilu se događa u djetinjstvu, pa se djeca smatraju najosjetljivijima i češće oboljevaju od klinički izraženih oblika. Kod odraslih infekcija često dovodi do prijenosa virusa, omjer pacijenata i nositelja u žarištu je 1:200 - 1:1000. U zemljama u kojima su djeca vakcinisana češće obolijevaju odrasli i ljudi koji su prvi stigli na teritoriju prirodnog žarišta.
Pogođeno je i ruralno stanovništvo koje radi na otvorenim područjima (pirinčana polja, itd.).
Patogeneza. Kada uđe u krv sa pljuvačkom komaraca, virus se hematogenim putem širi po cijelom tijelu i zbog neurotropizma prodire u centralni nervni sistem, zahvaćajući endotel moždanih žila, bazalna jezgra i druge strukture. Kao rezultat akumulacije (umnožavanja) virusa u moždanom tkivu nastaje sekundarna viremija, koja se poklapa sa završetkom perioda inkubacije i traje do 4-5 dana bolesti.
Klinika. Period inkubacije se kreće od 4 do 21 dan, češće 10-15 dana. Bolest karakterizira akutni početak, oštra glavobolja, zimica i porast temperature do 39-40 °C. Prvih dana se javljaju i mučnina, povraćanje, vrtoglavica, pospanost, poremećaj svijesti i meningealni simptomi.
Neurološki simptomi se manifestuju ukočenošću mišića vrata, povećanim mišićnim tonusom. Na vrhuncu groznice i cerebralnih pojava, mono- i hemipareza i paraliza često se pridružuju gornjim udovima, facijalnim živcima, konvulzijama. Od 3-4 dana bolesti javljaju se simptomi žarišnih lezija nervnog sistema, depresija svijesti se povećava do kome. Ponekad se javljaju zablude, halucinacije, psihomotorna agitacija.
Povećanje mišićnog tonusa ekstrapiramidalne i piramidalne prirode razlog je prisilnog položaja pacijenta u krevetu: na leđima ili na boku sa zabačenom glavom, savijenim rukama i rukama. Kod djece mogu prevladati bolovi u trbuhu, dijareja, konvulzije. Smrt obično nastupa u prvih 10 dana od bolesti. Period oporavka je sve duži.
Neuropsihijatrijske komplikacije uključuju parkinsonizam, motoričke smetnje, emocionalnu nestabilnost i smanjenu inteligenciju.
Dijagnostika Japanski encefalitis. Dijagnoza JE u prehospitalnoj fazi treba da se zasniva na kliničkim, epidemiološkim i serološkim podacima. Pored prikupljanja informacija o pritužbama, objektivnih podataka, potrebno je detaljno razjašnjenje epidemiološke anamneze. Uključuje informacije o boravku pacijenta u zemljama i teritorijama koje su nepovoljne za JE: Japan, Kina, Indija, Koreja, Nepal, Tajland, Vijetnam, Bangladeš, Tajvan, Filipini, Malezija, kao i na Primorskom teritoriju Rusije tokom period maksimalne gustine nosioca.
Uzimajući u obzir kliničke i epidemiološke podatke, provodi se neurološka dijagnostika, propisuje se laboratorijski test krvi na prisutnost antitijela na virus. Detekcija specifičnih antitijela klase IgM enzimskim imunološkim testom (ELISA) omogućava vam da brzo potvrdite dijagnozu japanskog encefalitisa u ranim fazama bolesti, kako biste identificirali latentne oblike infekcije.
Osim toga, otkrivanje antitijela na virus JE omogućava razlikovanje bolesti od drugih flavivirusa. Rutinska imunološka dijagnoza JE takođe se zasniva na detekciji 4-strukog povećanja antitela u CSC, inhibiciji hemaglutinacije ili neutralizacije.
U smrtonosnim slučajevima dijagnoza se postavlja i potvrđuje izolacijom virusa iz moždanog tkiva inficiranjem miševa ili detekcijom virusnog antigena imunofluorescentnom metodom.
Tretman. Koriste se rekonvalescentni serum, hiperimuni konjski serum ili gama globulin i simptomatska sredstva. Seroterapiju treba provoditi u najranijim stadijumima bolesti. Rekonvalescentni serumi 20-30 ml ili hiperimuni serum konja 15-20 ml daju se intramuskularno ili intravenozno dnevno tokom 3-4 dana u prvih 5-7 bolesti.
Pacijentima u fazi rekonvalescencije potrebna je pojačana prehrana. Trebali bi biti na odmoru u krevetu 3-4 sedmice i najmanje 1,5 mjeseca u bolnici.
Nakon otpusta iz zdravstvene ustanove, prati ih dispanzer.
Preventivne i protivepidemijske mjere. Ukoliko se identifikuje pacijent sa JE, on se hospitalizuje u infektivnoj bolnici prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama (izolacija od komaraca), budući da ishod bolesti može zavisiti od pravovremenosti poduzimanja terapijskih mjera, posebno primjene specifičnih gama globulin.
Budući da pacijent sa JE nije izvor zaraze za ljude, mjere karantina se ne provode u izbijanju. Glavne preventivne mjere su zaštita stanovništva od napada komaraca uz pomoć pojedinačnih sredstava: korištenje repelenata, zaštitnih mreža, zavjesa, kao i suzbijanje vektora: melioracija, isušivanje rižinih polja, postavljanje farmi svinja dalje od ljudsko stanovanje itd.
Najkardinalnije sredstvo prevencije JE je specifična profilaksa kod životinja i ljudi. Grupe visokog rizika su djeca, adolescenti i odrasli.
Za vakcinaciju se koristi suha inaktivirana vakcina iz mozga zaraženih miševa, koja se daje 2 puta u razmaku od 1-4 nedelje u dozi od 1,0 ml. subkutano. Najveći učinak daje uvođenje 3. doze prema shemi: druga vakcinacija 7 dana nakon prve, a treća - 30 dana kasnije.
Vakcinacija životinja (svinja, konja) provodi se vakcinom (živom ili ubijenom) dobivenom na bubrezima sirijskih hrčaka. Sprječava razvoj viremije kod životinja, a time i zarazu komaraca.
Zaštitna efikasnost vakcine za mozak u različitim opservacijama kreće se od 76 do 94% i zavisi od antigenskih varijanti virusa koji cirkulišu u tom području.
Hostirano na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Karakterizacija virusa koje prenose artropodi. Klinički sindromi bolesti uzrokovanih arbovirusima. Upala mozga s encefalitisom. Groznica Zapadnog Nila i encefalitis Saint Louis - epidemiologija, dijagnostika, liječenje bolesti.
prezentacija, dodano 16.11.2014
Etiologija, epidemiologija, patogeneza i patološka anatomija tifusa koji se prenosi krpeljima. Dijagnostika, liječenje i prevencija akutne rikecijalne bolesti. Prirodna žarišta tsutsugamushi groznice. Simptomi i klinička slika bolesti koju prenose krpelji.
sažetak, dodan 02.10.2013
Botulizam je akutna zarazna bolest uzrokovana toksinima iz botulinum bakterija nervnog sistema u kombinaciji sa sindromom gastroenteritisa: etiologija, epidemiologija, patogeneza i patomorfologija. Klinička slika bolesti, dijagnoza i liječenje.
prezentacija, dodano 05.06.2014
Etiologija i epidemiologija hepatitisa B i C, patogeneza i klinička slika bolesti. Metode diferencijalne dijagnoze, terapijska terapija i preventivne mjere. Statistička analiza incidencije virusnih hepatitisa prema podacima zdravstvene ustanove.
seminarski rad, dodan 21.08.2011
Istorijski podaci o bolesti. Stopa incidencije i područje distribucije. Etiologija, patogeneza i epidemiologija bolesti. Opća klinička slika. Simptomi. Karakteristike dijagnoze bjesnila. Vakcinacija kao glavna prevencija bolesti.
predavanje, dodano 23.02.2009
Etiologija, patogeneza i klasifikacija akutnog i kroničnog glomerulonefritisa i pijelonefritisa u djece. Klinička slika bolesti bubrega, moguće komplikacije. Kriterijumi za određivanje aktivnosti i stadijuma pijelonefritisa. Dijagnostičke metode i metode liječenja.
prezentacija, dodano 31.03.2016
prezentacija, dodano 04.12.2014
Bolest pljuvačnih kamenaca: etiologija, patogeneza. Klinička slika, dijagnoza, komplikacije ove bolesti sa lezijama submandibularne pljuvačne žlijezde. Uzroci nastanka kamenca, tehnika ispitivanja. Metode za prevenciju i liječenje bolesti.
seminarski rad, dodan 17.09.2012
Botulizam: koncept, istorijska pozadina. Karakteristike hrane i botulizma rana. Blagi i umjereni oblik bolesti. Etiologija i epidemiologija bolesti. Patogeneza i patomorfologija botulizma. Klinička slika, dijagnoza, liječenje bolesti.
prezentacija, dodano 27.02.2013
Etiologija i patogeneza silikoze i silikotuberkuloze, proces razvoja bolesti. Klinička slika i manifestacije simptoma bolesti. Dijagnostičke metode i dodatna istraživanja silikoze. Morfologija i metode liječenja ovih bolesti.
100 r bonus prve narudžbe
Odaberite vrstu rada Diplomski rad Seminarski rad Sažetak Magistarski rad Izvještaj o praksi Članak Izvještaj Recenzija Ispitni rad Monografija Rešavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Teza kandidata Laboratorijski rad Pomoć na- linija
Pitajte za cijenu
Arbovirusi su virusi koji perzistiraju u prirodi uglavnom ili u većoj mjeri zbog biološkog širenja između osjetljivih kralježnjaka domaćina, insekata koji sišu krv; umnožavaju se i uzrokuju viremiju kod kičmenjaka, razmnožavaju se u tkivima insekata i ulaze u nove domaćine ubodom insekata nakon što prođu vanjski period inkubacije.
Preko 250 antigenski različitih "arbovirusa" trenutno je grupisano u pet porodica. Genom većine virusa je jednolančana RNK, iako neki, kao što su članovi porodice Reoviridae, sadrže dvolančanu RNK.
Arbovirusne infekcije u kralježnjaka obično su asimptomatske. Viremija stimuliše imunološki odgovor organizma, što naglo ograničava njegovo trajanje. Kod infekcija "arbovirusom", osim urbane žute groznice, denga groznice, flebotomijske groznice, chikungunya, onyong-nyonga, Mayaroa, oropusa i moguće Ross Rivera, infekcija kod ljudi je slučajan događaj, povezan samo s glavnim životnim ciklusom virusa . Stoga izolacija virusa iz vektora insekata ili otkrivanje bolesti kod prirodnog domaćina, kralježnjaka, može biti sredstvo za rano otkrivanje virusa, što omogućava kontrolu epizootske situacije.
Većina ljudskih "arbovirusnih" infekcija je asimptomatska. Ako se bolest pojavi, tada klinička slika u različitim slučajevima varira kako na osnovu dominantnog sindroma, tako i na osnovu težine njegove težine. Najčešće se bolest završava sama od sebe, a karakteriziraju je povišena temperatura, glavobolja, malaksalost i mijalgija. Kao samostalan simptom može djelovati popratna limfadenopatija.
Kod više od 90% pacijenata simptomi se javljaju iznenada, praćeni naglim porastom tjelesne temperature na 37,8-40,1°C. U gotovo svim slučajevima pacijenti se žale na glavobolju i bol pri pomicanju očiju, kao i na bol u retroorbitalnoj regiji. Često se javlja mijalgija u grudima, nalik na pleurodiniju, ili u abdomenu. Pojavljuju se povraćanje, fotofobija, vrtoglavica, ukočenost mišića vrata, promjena ili gubitak okusa, artralgija. Približno 30% pacijenata ima konjunktivnu vaskularnu injekciju. Na mekom nepcu se pojavljuju mali plikovi, a na koži se pojavljuje makularni ili urtikarijalni osip. Slezena je rijetko palpabilna, limfadenopatija je odsutna. Prvog dana, broj otkucaja srca se može povećati proporcionalno tjelesnoj temperaturi. Nakon toga se često razvija bradikardija. Kod većine pacijenata temperatura traje tri dana, nakon čega se postepeno smanjuje. U fazi oporavka pacijenti doživljavaju vrtoglavicu, slabost i osjećaj depresije. U 15% slučajeva, drugi napad bolesti se razvija 2-12 sedmica nakon prvog.
Laboratorijsko istraživanje. Jedini rezultat krvnog testa je otkrivanje promjene u broju leukocita. Dnevna analiza krvi tokom febrilnog perioda i perioda rekonvalescencije pokazala je smanjenje ukupnog broja leukocita (do 5,109/l ili manje) kod 90% pacijenata. Leukopenija se može pojaviti tek posljednjeg dana povišene temperature ili čak nakon sniženja temperature. Leukocitnu formulu karakteriše apsolutno smanjenje broja leukocita prvog dana bolesti, nakon čega dolazi do povećanja nivoa nesegmentiranih neutrofilnih granulocita. Na 2-3. dan bolesti, broj limfocita počinje da se normalizira i može doseći 40-65% od ukupnog broja. Istovremeno dolazi do reverzije odnosa segmentiranih i ubodnih neutrofilnih granulocita. Formula bijele krvi se normalizira u roku od 5-8 dana nakon pada temperature. Crvena krvna slika i analiza urina su normalni.
Dijagnostika. U nedostatku specifičnih seroloških podataka, dijagnoza se zasniva na kliničkim i epidemiološkim karakteristikama.
Tretman. Infekcija se samoograničava. Liječenje je simptomatsko, uključujući mirovanje u krevetu, adekvatan unos tekućine i analgeziju acetilsalicilnom kiselinom. Pacijenti se oporavljaju u roku od nedelju dana ili nešto duže.
Metodičko uputstvo za učenike za praktični čas br.7.
Tema: Laboratorijska dijagnostika arbovirusnih infekcija.
Cilj: Ovladavanje metodama laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih arbovirusima.
Modul 3. Opća i specijalna virologija.
Tema 7: Laboratorijska dijagnostika arbovirusnih infekcija.
Relevantnost teme:
Arbovirusi (od engleskog arthropod borne viruses - virusi koje prenose člankonošci) su velika ekološka grupa virusa koja cirkulira u prirodnim žarištima između osjetljivih kralježnjaka i člankonožaca koji sišu krv.
Klasifikacija arbovirusnih infekcija
| Porodica | Kategorija bolesti | ||
| Encefalitis | groznice | Hemoragijske groznice | |
| Togaviridae | Zapadni konjski encefalitis | Chikungunya | Chikungunya |
| Istočni konjski encefalitis | Sindbis | ||
| Venecuelanski encefalitis | Ross River groznica | ||
| Flaviviridae | Japanski encefalitis | Denga | Denga |
| Krpeljni encefalitis | Groznica Zapadnog Nila | Žuta groznica | |
| Encefalitis doline Murray | Bolest šume Kyasanur | ||
| Omsk | |||
| Bunyaviridae | Kalifornijski encefalitis | Groznica doline Rift | Groznica Kongo-Krim |
| Reoviridae | Kolorado krpeljna groznica | ||
| Rhabdoviridae | Vezikularni stomatitis |
Taksonomija. Arbovirusi nisu jedinstvena taksonomska grupa, već uključuju predstavnike iz različitih porodica. Najveći broj arbovirusa pripada porodicama Togaviridae (više od 30 predstavnika), Flaviviridae (oko 60), Bunyaviridae (oko 200), Reoviridae (60), Rhabdoviridae (oko 50). Trenutno je poznato oko 450 arbovirusa, čiji broj stalno raste zbog otkrića novih predstavnika. Oko 100 njih je sposobno da izazove bolesti kod ljudi. Virusi krpeljnog encefalitisa, japanskog encefalitisa, omske hemoragične groznice, krimske hemoragijske groznice, žute groznice, denga groznice, groznice komaraca (flebotomija) su od najveće važnosti u ljudskoj patologiji.
Morfologija, hemijski sastav, antigenska struktura. Ovisno o taksonomskom položaju, arbovirusi mogu imati sferni ili rjeđe oblik metka (rabdovirusi); veličina virusa od 40 do 100 nm. Sastoje se od RNK i proteinskog kapsida okruženog vanjskom lipoproteinskom membranom, na čijoj se površini nalaze bodlje koje formiraju glikoproteini. Virusi imaju grupno specifične antigene povezane sa nukleokapsidom i antigene specifične za vrstu glikoproteinske prirode. Do danas je poznato oko 70 antigenskih grupa arbovirusa. Većina arbovirusa ima svojstva hemaglutiniranja.
Uzgoj. Arbovirusi se uzgajaju u tijelu novorođenih bijelih miševa, u ćelijskim kulturama (primarnim i transplantiranim), ponekad u pilećim embrionima. Kod miševa sisača, kada se inficira u mozgu, razvija se akutna infekcija sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, koja se završava paralizom udova i smrću životinja. Citopatski efekat je uočen samo u nekim kulturama ćelija.
otpor. Arbovirusi su osjetljivi na eter i druge rastvarače masti, formalin, niske pH vrijednosti, UV zračenje i inaktiviraju se na 56-60 0 C 30 minuta. Dugo se čuvaju u smrznutom i liofiliziranom stanju.
Epidemiologija. Arbovirusi su široko rasprostranjeni širom svijeta, raspon je obično ograničen na stanište nositelja. Rezervoar arbovirusa u prirodi su toplokrvne i hladnokrvne životinje, posebno ptice, glodari i slepi miševi. Glavni mehanizam prenosa- prenosiva krv (preko ugriza zaraženog nosioca - člankonožaca koji siše krv). Specifični prenosioci arbovirusa su komarci, krpelji, komarci, mušice. Neke vrste artropoda su sposobne za dugotrajno skladištenje patogena i njegovo prenošenje na potomstvo, odnosno djeluju kao prirodni rezervoar arbovirusa. Pod određenim uvjetima, arbovirusi se mogu prenijeti putem člankonožaca koji sišu krv s osobe na osobu. Sezonalnost bolesti povezana je sa periodom aktivnosti nosioca.
U nekim slučajevima mogući su i drugi mehanizmi i putevi prenošenja ovih virusa – aerogeni, alimentarni (preko zaraženih prehrambenih proizvoda), kontaktni (kada krv pacijenata dospije na oštećenu kožu). U laboratorijskim uvjetima infekcija može nastati kao posljedica udisanja virusnog aerosola pri visokoj koncentraciji virusa u zraku, pa se rad s arbovirusima mora provoditi uz poštivanje posebnog režima zaštite. Arbovirusi mogu uzrokovati epidemije i sporadične slučajeve.
Patogeneza i klinička slika. Nakon što ga ugrize člankonožac koji siše krv, uzročnik krvotokom ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se prvo razmnožava, a zatim ulazi u krvotok (viremija). Nadalje, virusi mogu inficirati ćelije centralnog nervnog sistema, krvne kapilare kože, sluzokože, kao i unutrašnje organe i tkiva (jetra, slezena, bubrezi itd.). U patogenezi arbovirusnih infekcija značajnu ulogu imaju imunološke reakcije s razvojem reakcije HNL-a.
Kliničku sliku arbovirusnih infekcija karakteriziraju različiti simptomi i oblici ispoljavanja - od najtežih slučajeva sa smrtnim ishodom do asimptomatskih oblika. Postoje tri grupe sindroma:
sistemske groznice, ponekad sa osipom i oštećenjem zglobova, koje teku benigno;
hemoragijske groznice;
encefalitis, karakteriziran teškim tokom i visokom smrtnošću.
Imunitet. Nakon bolesti formira se stabilan humoralni tip-specifični imunitet.
Laboratorijska dijagnostika. Zbog visokog rizika od kontaminacije laboratorija aerogenim arbovirusima, rad s njima može se obavljati samo u posebno opremljenim laboratorijama. Materijal za studiju je krv, likvor, u smrtnim slučajevima - materijal iz svih organa. Za dijagnozu nekih arbovirusnih infekcija razvijene su ekspresne metode - RIF, ELISA, RIA, RIGA, koje se koriste za otkrivanje virusnog antigena. Univerzalna metoda za izolaciju arbovirusa je infekcija novorođenih (1-3 dana starih) miševa u mozgu. Za neke arbovirusne infekcije (denga groznica) koriste se stanične kulture. Izolovani virus se identifikuje pomoću RSK, RTGA i RN. Iste reakcije se koriste za serodijagnostiku arbovirusnih infekcija.
Specifična prevencija i liječenje. Vakcine inaktivirane formalinom koriste se za stvaranje aktivnog imuniteta protiv brojnih arbovirusnih infekcija. Jedini izuzetak je živa vakcina protiv žute groznice. Vakcinacija se vrši prema epidemiološkim indikacijama osoba koje žive u endemskim žarištima ili su upućene na privremeni rad u takva žarišta, kao i rade sa arbovirusima. Za hitnu prevenciju i liječenje koriste se homologni i heterologni specifični imunoglobulini. Za liječenje nekih arbovirusnih infekcija koriste se i lijekovi ribavirina, interferona itd.
